5 elementos essenciais para cintilografia ossea



Fase tardia: São imagens por corpo inteiro, realizadas entre 2 e 4 horas após a injeção venosa, é possível, em casos selecionados, ser necessária a aquisiçãeste de imagens Ainda mais tardias.

Será realizada injeção na veia usando agulha fina (desconforto mínimo) do radiotraçador ósseo MDP-99mTc (metilenodifosfonado marcado utilizando tecné especialmentecio). A dose de radiação é baixa (similar ao exame da radiologia), utilizando probabilidade quase nula por reação alérgica.

Fase do fluxo sanguíneo: Este radiofármaco é injetado na veia do paciente com o exatamente já posicionado na câmara de cintilação. Estas imagens duram aproximadamente 2 MOMENTOS.

Exatamente a radiação a ser baixa, mulheres gravidas, usando suspeita por gravidez ou amamentando não devem fazer a cintilografia. No resultado entregue ao paciente de modo a ser levado ao especialista qual solicitou o exame é apontado onde estãeste os possíveis focos das doenças, permitindo a ele planejar ou avaliar o tratamento.

Será injetado na veia do paciente um radiofarmaco (MDP) e logo após sera orientado a ingestão do bem liquido, devendo aguardar do 3 à 5 horas de modo a o incio da aquisição das imagens.

5 CINTILOGRAFIA ÓSSEA TRIFÁSICA PARA GUIAR A RETIRADA DE IMPLANTES METÁLICOS EM FRATURAS: ESTUDO PRELIMINAR seis Fraturas Genero II-III D M A Fraturas Género IV D M A Gráfico Achados cintilográficos vs. ESPÉCIES de fraturas fragmentos, sua fixação fixa jazepararpermanecequedavel por té especialmentecnica atraumática e mobilizaçãeste articular precoce (). A reduçãeste anatômica dos fragmentos Pode vir a trazer certos inconvenientes, tais como seqüela vascular e dificuldade de movimentaçãeste da articulação próxima à fratura devido ao edema muscular secundário ao traumatismo cirúrgico (nove). Em termos biomecânicos, ESTES mé especialmentetodos do fixação biológicos sãeste suficientemente conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedaveis e fornecem ao osso habilidade do suportar ministério isento impedir a reparaçãeste tecidual. A osteossíntese com HIB é considerada atualmente este mé especialmentetodo do eleição para este terapia DE fraturas diafisárias do fêmur (,), pois os fragmentos são fixados do modo mais fisiológico, ou seja, confere maior estabilidade aos fragmentos, lesa menos a sua vascularizaçãeste, sem eliminar este hematoma da fratura, o que promove a MANEIRAçãeste Ainda mais precoce do calo ósseo. Isto é claramente demonstrado através cintilografia óssea trifásica, através menor intensidade por captação do traçador nos pacientes submetidos a o tipo por terapia (tabela ). Somente 6,7% dos pacientes submetidos à fixação com HIB apresentaram aumento moderado da remodelaçãeste óssea no local da fratura e ESTES demais, somente aumento discreto (gráfico ). A PP é colocada tangencialmente aos fragmentos ósseos e permite certo grau de mobilidade, de que leva à hipertrofia este calo ósseo (), o que têm a oportunidade de ser a explicaçãeste de modo a este aumento do captaçãeste óssea do traçador evidenciado na cintilografia óssea trifásica em todos ESTES pacientes estudados. Em,% destes pacientes a remodelação foi discreta, em 7% moderada e em,% acentuada. As alterações na fase tardia da cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB foram mais discretas e ocorreram em um menor número de pacientes em comparaçãeste com ESTES submetidos à PP, indicando qual o calo ósseo no primeiro mé especialmentetodo de fixação estava sofrendo menor movimentação de que nãeste a de compressão, permitindo, portanto, excelente consolidaçãeste do local da fratura (gráfico ).

A graduaçãeste foi fabricada atravfois da comparaçãeste com este lado oposto, sendo a captação considerada discreta quando somente ligeiramente maior qual a do lado oposto e Assim sendo sucessivamente. Estudo tomográfico ESTES pacientes usando seguimento elevado do que 3 anos foram submetidos à retirada do material de síntese e TC do fêmur lesado. Os demais não puderam ser submetidos à TC devido à presença do material por síntese. As imagens do calo ósseo observadas na radiografia e TC diretamente da fonte foram comparadas usando o grau de captação pelo calo ósseo na cintilografia. A análise da TC foi realizada por radiologistas experientes de que analisaram a morfologia e a FORMATOçãeste do calo ósseo (figuras D e D). Efeitos Em 6 pacientes com HIB, as fases do fluxo e equilíbrio pelo local da fratura foram semelhantes às do lado contralateral não fraturado em quatro (66,6%) e discretamente aumentadas em dois. A fase tardia (ou remodelação óssea) mostrou-se discretamente aumentada pelo local da fratura em cinco pacientes (oito,%) e aumentada em grau moderado em 1 (tabela, gráfico ). Nos sete pacientes submetidos à fixaçãeste usando PP, a fase de fluxo foi normal em todos. A fase do equilíbrio foi normal em cinco pacientes (7%), aumentada em grau discreto em 1 e em grau moderado em 1 (figura B). A fase tardia (ou remodelaçãeste óssea) mostrou-se alterada em todos ESTES pacientes com PP, usando discreto aumento da remodelaçãeste pelo local da fratura em 1 (,%), moderada remodelaçãeste óssea em cinco (7%) e acentuada remodelaçãeste óssea em 1 (,%) (gráfico ). A paciente submetida à colocação de HIB há Muito mais tempo (,nove anos) apresentou discreta remodelaçãeste óssea, utilizando fluxo sanguíneo e equilíbrio normais. A paciente com PP há Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Março, 69

Para criar este exame é injetado na veia do paciente 1 material radioativo, ao absorver esse radiofármaco o organismo emite radiaçãeste de que é detectada por uma câmera qual transmite as imagens de modo a a tela do pc. Nãeste há riscos posteriores à realizaçãeste da cintilografia óssea.

Atençãeste: Este exame é contra-Correto para gestantes e para aquelas de que estão amamentando, por medidas do proteçãeste radiológicas, não venha acompanhada por mulheres grávidas ou crianças.

Caso seu mfoidico (a) possua solicitado ou se o mé especialmentedico nuclear do CERMEN parecer necessário, no momento da injeção será realizada a análise por fluxo sanguíneo, usando obtençãeste de imagens qual durarão cerca de 5 MOMENTOS.

Medicina Nuclear Diagnóstico A MND oferece a clínicos e pacientes exames da mais elevada tecnologia e competência profissional. Desde 1995, atinge o precisamente nível tecnológico DE melhores instituições do país e do mundo em sua própria especialidade.

Sim. Os riscos são mínimos e relacionados mal a probabilidade do reação adversa a medicamentos (incluindo reaçãeste alérgica), a ser este rubor cutâneo temporário (pele avermelhada) a reação Muito mais verificada, nãeste se observando nenhuma reação grave de que necessite por hospitalização ou que cause sequela de modo a saúpor.

Fase do equilíbrio: O paciente continua posicionado na câmara por cintilaçãeste e são feitas imagens por Ainda mais 10 MOMENTOS.

Esta afinidade está relacionada, basicamente, às características fisiológicas desses órgãos ou ao mecanismo de formação da doença. Uma vez qual estes elementos radioativos cheguem aos órgãESTES de interesse, as radiações emitidas a partir deles sãeste identificadas pelo equipamento e transformadas em imagens de que permitam ser interpretadas pelos especialistas. Cada exame é de seu medicamento específico de que é preparado ou encomendado de modo a o dia do procedimento. ESTES diferentes exames estão listados abaixo:

Endereçeste de modo a correspondência: Elba C.S.C. Etchebehere, Serviço por Medicina Nuclear, artigo superior Hospital DE Clínicas da Unicamp, Caixa Postal Campinas, SP País do futebol. Tel.: , fax: + nove -, Recebido em //. Aprovado para publicaçãeste em 9//. Copyright RBO lográficas moderadas e FORMATOção anormal do calo ósseo. As discretas alterações descritas na cintilografia óssea nos pacientes utilizando HIB indicam de que este Genero por fixaçãeste leva a menor exigência mecânica do calo ósseo utilizando remodelaçãeste mais fisiológica, comprovada pelo estudo tomográfico em dois pacientes, mostrando sua própria anatomia semelhante à do fêmur contralateral. Blogar nãeste ocorreu nos pacientes utilizando PP, talvez devido a uma maior movimentação dos fragmentos ósseos permitida por o material. Esta movimentaçãeste sugere de que este nosso Espécie de fixação talvez nãeste seja o Ainda mais fisiológico, não proporcionando à fratura condições adequadas para se consolidar. Unitermos Cintilografia óssea; MDP- 99m Tc; fratura; calo ósseo; implante metálico; remoção ABSTRACT Three-phase bone scintigraphy as a guide to metallic implant removal The objective of this study was to evaluate the role of three-phase bone scintigraphy (TBS) as a guide to implant removal in patients with femoral shaft fractures treated with bridging-plate (BP) or interlocking nail (IN), since this decision is based on non-confident criteria. Thirteen patients were studied, six with IN and seven with BP. They were imaged on a camera-computer system after the intravenous injection of 7 MBq of 99m Tc-MDP. Implant removal was performed, on the average,. months after the fracture, in four patients (two with BP and two with IN). Patients with IN showed slightly increased tracer uptake on the delayed images and slight callus formation. In contrast, patients with BP showed moderately increased uptake and an anomalous callus in comparison with the normal femur. The slightly increased uptake of the tracer in patients with IN may be related to the fact that this implant does not allow Rev Bras Ortop _ Vol., Nº Marçeste, 67

Este nível de radiaçãeste injetada pelo paciente é mínimo e nãeste proporciona nenhum estrago. A cintilografia óssea Têm a possibilidade de ser realizada em hospitais ou em laboratórios do imagem.

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